Darujte si k tomuto mesiacu ten najcennejší darček – termín preventívnej prehliadky

Rakovina je slovo, ktoré v ľuďoch vyvoláva strach, neistotu a množstvo otázok. Mnohí z nás sa s ňou stretli či už osobne alebo prostredníctvom niekoho blízkeho. Aj preto má svetový deň boja proti rakovine, ktorý sme si pripomenuli 4. februára, veľký význam – pripomína nám dôležitosť prevencie a včasnej diagnostiky.

ilustračná foto, zdroj -TASR

Rakovina je slovo, ktoré v ľuďoch vyvoláva strach, neistotu a množstvo otázok. Mnohí z nás sa s ňou stretli či už osobne alebo prostredníctvom niekoho blízkeho. Aj preto má svetový deň boja proti rakovine, ktorý sme si pripomenuli 4. februára, veľký význam – pripomína nám dôležitosť prevencie a včasnej diagnostiky. 

Na danú tému sme sa porozprávali s prednostom Onkologickej kliniky Fakultnej nemocnice Trnava MUDr. Mariánom Streškom, Ph.D.

Prečo je prevencia a včasné odhalenie rakoviny také dôležité?

V onkológii je faktor času absolútne kľúčový. Biologická podstata nádorov nám v iniciálnych štádiách (I. a II.) ponúka „okno príležitosti“, keď dosahujeme kurabilitu (úplné vyliečenie) u viac ako 80-90 %pacientov. Včasný záchyt umožňuje tzv. deeskaláciu liečby – pacient sa často vyhne zaťažujúcej chemoterapii a namiesto radikálnych zákrokov postačujú orgánovo-záchovné operácie (napr. zachovanie prsníka či vyhnutie sa stómii).

Paradoxne, na Slovensku narážame na nízku účasť na skríningu (30-50 % oproti odporúčaným >70 %), čím strácame možnosť zachytiť ochorenie v bezpríznakovom štádiu alebo ešte vo fáze prekancerózy. Vysoká úmrtnosť u nás nie je zlyhanie liečby, je to dôsledok neskorého príchodu pacienta, keď sa boj o kuratívu mení na paliatívnu starostlivosť.

Ktoré onkologické ochorenia sa u nás vyskytujú najčastejšie?

Epidemiologické dáta radia Slovensko na posledné priečky v EÚ. V mortalite dominuje najmä kolorektálny karcinóm, karcinóm prsníka a karcinóm pľúc. Kým vo vyspelom svete pri karcinóme prsníka stúpa incidencia, no vďaka skríningu klesá mortalita, u nás je situácia opačná pre nízku účasť na skríningu.

Svetové prvenstvo, žiaľ, držíme vo výskyte a úmrtnosti na karcinóm hrubého čreva. Vysokú úmrtnosť si udržuje aj rakovina pľúc, často diagnostikovaná až v inoperabilnom štádiu, hoci primárna prevencia (nefajčenie) je známa. Problém zostáva karcinóm krčka maternice – plne preventabilné ochorenie, kde zlyhávame v nízkej zaočkovanosti proti HPV a v zanedbaných prehliadkach. Vysoká mortalita tak nie je primárne dôsledok limitov liečby, ale neskorého záchytu – boj o život prehrávame často už pred diagnózou.

Aké preventívne vyšetrenia by mali ľudia absolvovať a v akom veku?

Základ redukcie mortality sú tri štátom organizované skríningy, kde však SR s účasťou pod 40 % výrazne zaostáva za štandardom EÚ (Fínsko, Holandsko > 70-90 %). Kolorektálny karcinóm (muži aj ženy, 50-75 rokov) vyžaduje test na okultné krvácanie (každé 2 roky) alebo kolonoskopiu (raz za 10 rokov). Na Slovensku máme jeden z najvyšších výskytov tohto ochorenia a pre nízku účasť na skríningu aj najvyššiu úmrtnosť.

Zásadná zmena nastala pri karcinóme prsníka: skríningová mamografia je indikovaná už pre ženy 45-69 rokov (každé dva roky) a vo veku 70-75 rokov sa interval mení na každé tri roky. Cieľom je záchyt mikrokalcifikátov, no pre nízku účasť na skríningu, na rozdiel od štátov EÚ, u nás úmrtnosť klesá veľmi pomaly.

Tretie vyšetrenie je skríning krčka maternice (ženy, 23-64 rokov). Cytológia (1+1, potom á 3 roky) v kombinácii s HPV vakcináciou by sme vedeli toto ochorenie úplne eliminovať.

Aké sú najčastejšie varovné príznaky?

Varovným signálom je akákoľvek pretrvávajúca zmena zdravia. Pozornosť vyžaduje hmatná rezistencia (hrčka v prsníku, v semenníku), zmena tvaru či farby znamienka, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti a nočné potenie. Alarmujúca je prímes krvi v stolici alebo v moči, zmena vyprázdňovania (hnačka/zápcha) či dlhotrvajúci kašeľ. Ak ťažkosti trvajú dlhšie ako tri týždne, je nutné odborné vyšetrenie, nie samoliečba.

Čo môžeme urobiť na zníženie rizika vzniku rakoviny v bežnom živote?

Zásadná je primárna prevencia – teda eliminácia expozície karcinogénom. Kľúčové je očkovanie proti onkogénnym vírusom (HPV, hepatitída B), dôsledná ochrana pokožky pred UV žiarením a vyhýbanie sa prostrediu s toxickými splodinami. Rovnako dôležitá je sekundárna prevencia: aktívna účasť na skríningoch, ktoré dokážu odhaliť a odstrániť prednádorové stavy ešte predtým, než sa zvrhnú na invazívny karcinóm.

Akú úlohu zohráva životný štýl – strava, pohyb, fajčenie, alkohol?

Životný štýl priamo ovplyvňuje vznik 30-50 % onkologických ochorení. Fajčenie a alkohol spôsobujú priame poškodenie DNA buniek. Obezita a nedostatok pohybu udržujú v tele chronický subklinický zápal, ktorý je silným promotórom karcinogenézy. Ochranný efekt má strava bohatá na vlákninu a na antioxidanty, obmedzenie červeného/spracovaného mäsa a pravidelná fyzická aktivita, ktorá stimuluje imunitný dohľad nad mutovanými bunkami.

Čo by ste odkázali ľuďom pri príležitosti februára – mesiaca boja proti rakovine?

Onkologické ochorenie v súčasnosti nemusí byť nevyliečiteľné ochorenie, ak mu nedáme čas narásť. Môj odkaz je: prekonajte strach z diagnózy, pretože ten zabíja viac než samotná choroba. Darujte si k tomuto mesiacu ten najcennejší darček – termín preventívnej prehliadky. Včasný záchyt znamená život a menej agresívnu liečbu, neskorý príchod len zbytočné komplikácie. Rozhodnutie o vašom zdraví máte vo vlastných rukách.

Zdroj: Trnava Report

FacebookLinkedInWhatsAppEmailRedditvKontakte

Autor: Lenka Drgoňová